تنوع بزرگ و غیر قابل توضیح در نرخ اوتانازی در سراسر هلند

محققان می گویند یافته ها ممکن است مربوط به سوuse استفاده ، استفاده بیش از حد یا حتی سو mis استفاده باشد. h3>
یک تفاوت غیرقابل توجیه 7 برابر در نرخ اوتانازی در سراسر هلند وجود دارد ، تجزیه و تحلیل داده های ادعاهای بیمه درمانی ، منتشر شده به صورت آنلاین در مجله BMJ Supportive & Palliative Care .
مشخص نیست که این تفاوت ها مربوط به کم استفاده ، زیاد یا حتی سو mis استفاده است. محققان می گویند

هلند اولین کشوری در جهان بود که با اتخاذ قانون اوتازازی و خودکشی به کمک پزشک قانونی ، قانون مقدماتی را در 1994 وضع کرد ، و به دنبال آن قانونی کامل در 2002 ارائه شد. با این حال ، این عمل از سال 1985 تحمل شده است. p >
داده های رسمی نشان می دهد که تعداد موارد اوتانازی از سال 2006 تاکنون کم و بیش افزایش یافته است و در سال 2019 به 6361 نفر رسیده است. این موارد فقط بخش کوچکی از کل مرگ و میرها را تشکیل می دهد ، اما از 2٪ در سال 2002 به دو برابر رسیده است در سال 2019 بیش از 4٪.
و مشخص نیست که آیا الگوهای منطقه ای در سراسر کشور وجود دارد و چه عواملی ممکن است باعث بروز چنین اختلافاتی شود.
برای کاوش بیشتر در این مورد ، محققان داده های بیمه ملی را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند ، تمام ادعاهای مراقبت های بهداشتی را برای 12 ماه قبل از مرگ ساکنان هلند بین سال های 2013 و 2017 تحت پوشش قرار دادند.
آنها برای محاسبه نرخ 90 منطقه ، 388 شهرداری و 196 منطقه در سه شهر بزرگ هلند: آمستردام ، بر روی اتانازی انجام شده توسط پزشکان خانواده ، که 85٪ از کل موارد اوتانازی را تشکیل می دهند ، متمرکز شده اند. روتردام و لاهه.
آنها همچنین اطلاعات را از مجموعه داده های ملی بازیابی کردند تا ارتباط بالقوه بین هرگونه اختلاف منطقه ای و ترجیحات جمعیت شناختی ، اجتماعی اقتصادی ، شخصی ، از جمله اعتقادات مذهبی و وابستگی های سیاسی و عوامل بهداشتی را تحریک کنند.
حدود 25979 ادعا در مورد اتانازی بین سالهای 2013 و 2017 مطرح شده است ، هر ساله اندکی بیشتر از آقایان زن این روش را انتخاب می کنند. میانگین سنی از 71 سال در 2013 به 73 سال در 2017 افزایش یافته است.
تعداد رویه ها به طور گسترده ای در سراسر کشور متفاوت است. مناطقی که بالاترین نسبت موارد اتانازی را به خود اختصاص داده اند به نسبت نسبت مرگ و میر ، که به عنوان نسبت اوتانازی نامیده می شوند ، تقریباً 5 برابر بیشتر از مناطق با کمترین مرگ و میر داشته است.
در حالی که این نسبت در طول پنج سال کاهش یافته است ، این بیشتر به دلیل افزایش شدید نسبت در مناطقی با نرخ نسبتاً پایین اوتانازی نسبت به مناطقی با نرخ بالاتر بوده است.
در شهرداریهایی که حداقل 100 مورد فوت و حداقل یک مورد اتانازی در سال دارند ، اختلافات بسیار بیشتر است و در یک دوره 5 ساله با ضریب 27 تا 17 متفاوت است.
همچنین اختلافات چشمگیری بین سه شهر بزرگ هلند وجود داشت.
در آمستردام ، در سه منطقه با بالاترین میزان اوتانازی ، نسبت این مرگ ها بین تقریباً 12٪ و حدود 14.5٪ بیشتر از روتردام بود ، جایی که این نسبت در حدود 6٪ کم و بیش ثابت بود.
در لاهه میزان اتانازی در سه منطقه با بیشترین میزان اواتانازی ، نسبت این مرگ ها از تقریباً 7.5٪ به بیش از 11٪ رسیده است.
در طول 5 سال ، میزان سه شهرداری برتر 25 برابر بیشتر از سه شهرداری پایین بود.
سن ، حضور در کلیسا ، جهت گیری سیاسی ، درآمد ، ارزیابی سلامت ذهنی و در دسترس بودن داوطلبان جامعه همه به عنوان عوامل بالقوه مentialثر ظاهر شده اند.
به عنوان مثال ، در مناطقی که افراد نسبتاً بالای 45-64 سال دارند ، افراد بیشتر احتمالاً اتانازی را انتخاب می کنند در حالی که در مناطقی که تعداد زیادی از افراد کلیسا حضور دارند ، احتمال این کار کمتر است.
به همین ترتیب ، دیدگاههای سیاسی مترقی با نرخ بالاتر اوتانازی مرتبط بودند در حالی که درصد بیشتری از داوطلبان جامعه با نرخ پایین تر مرتبط بودند.
میزان بالای اوتانازی همچنین با درآمد بیشتر خانوار و سلامت روحی و جسمی گزارش شده از خود همراه بود ، احتمالاً به دلیل این که افراد خوب و سالم وقتی رنج می برند تمایل بیشتری به درخواست کمک در مرگ دارند ، پیشنهاد محققان .
پس از محاسبه این عوامل ، هنوز یک اختلاف جغرافیایی 7 برابر در نرخ اوتانازی در سراسر کشور وجود داشت ، که توضیح واضحی برای آن وجود نداشت.
“بخش غیر قابل توضیح این تغییر ممکن است شامل این باشد که بخشی از عمل اوتانازی را باید از نظر کمبود استفاده ، استفاده بیش از حد یا سو mis استفاده درک کرد.”
این یک مطالعه مشاهده ای است و به داده های صورتحساب ارائه شده توسط پزشکان خانواده وابسته است ، بنابراین اطلاعات بالقوه مربوط به شرایط زمینه ای بهداشتی و روش های اتانازی را که توسط متخصصان انجام می شود ، شامل نمی شود.
با این وجود ، محققان می گویند: “ما فکر می کنیم یافته های ما برای کشورهایی که قبلاً در حال امدادرسانی قانونی کرده اند – بلژیک ، لوکزامبورگ ، کلمبیا ، کانادا ، استرالیای غربی و 10 ایالت آمریكا – و كشورهایی كه در حال قانونی کردن آن هستند ، ارتباط بالایی دارند. به عنوان اسپانیا ، نیوزیلند ، آلمان و پرتغال. ”
مرجع: “اوتانازی در هلند: یک مطالعه مقطعی داده های ادعا شده از تغییرات جغرافیایی” توسط A Stef Groenewoud ، Femke Atsma ، Mina Arvin ، Gert P Westert و Theo A Boer ، 14 ژانویه 2021 ، DOI: 10.1136 / bmjspcare-2020-002573